Эндокринолог кто это, чем занимается, как им стать и сколько получает?

Эндокринолог – это врач, который предупреждает, диагностирует и лечит заболевания желез внутренней секреции, устраняет гормональный дисбаланс и осложнения эндокринных патологий.

Эндокринолог занимается коррекцией обмена веществ, половой дисфункции, бесплодия, курирует беременность с момента зачатия и до родоразрешения. Также в задачи врача входит обеспечение нормальной работы эндокринных желез и их взаимодействие в организме.

Врач-эндокринолог лечит:

• Патологию поджелудочной железы, связанную с измененным синтезом инсулина.
• Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
• Йододефицит в организме на фоне аутоиммунных патологических процессов в щитовидной железе.
• Гиперсекрецию гормона роста.
• Недостаточность надпочечников с эндокринным ожирением (Иценко-Кушинга)
• Измененный метаболизм кальция.
• Импотенцию и бесплодие.
• Диабетическую стопу.
• Нейроостеоартропатии, полинейропатии.
• Опухоли эндокринной системы.
• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.

Наиболее тесно профессия эндокринолога связана с работой терапевтов, педиатров, акушеров—гинекологов, сексопатологов, психиатров, гериатров (остеопороз), хирургов (диабетическая стопа) и неврологов (полинейропатия).

Врач прощупывает шею пациентки, определяя размер щитовидной железы и наличие уплотнений.

Узкие специализации эндокринологов

Детский эндокринолог решает вопросы полового созревания, правильного роста ребенка.

• Диабетолог изучает проблемы сахарного диабета и его осложнений, купирует инсулинорезистентность, корректирует метаболическую память.
• Эндокринолог-репродуктолог проводит диагностику, лечение и профилактику бесплодия.
• Эндокринолог-хирург оперирует патологии, находящиеся на стыке онкологии, хирургии и эндокринологии (например, удаление щитовидной и паращитовидных желез).
• Тиреоидолог корректирует заболеваний щитовидки.
• Эндокринолог-андролог лечит эректильную дисфункцию, гипогонадизм, гормональное облысение, гиперсекрецией эстрогенов.
• Эндокринолог-гинеколог занимается проблемами инфантилизма, нарушения менструального цикла, кровотечениями, эндометриозом, увеличением синтеза мужских половых гормонов.
• Эндокринолог-генетик наблюдает и проводит терапию карликовости, наследственного диабета, гигантизма.
• Эндокринолог-диетолог корректирует гормональное ожирение или кахексию.
• Психоэндокринолог решает проблемы зависимости психики от гормонального фона и наоборот.

Поскольку сахарный диабет считается социально значимым заболеванием, профессия эндокринолога чрезвычайно востребована обществом. Кроме того, рост числа молодых пар репродуктивного возраста, не способных иметь детей, делает профессию престижной на государственном уровне.

Симптомы сахарного диабета

Первоочередные причины для посещения эндокринолога заключаются в проявлении симптоматики, указывающей на возможное развитие такого заболевания, как сахарный диабет. Сюда относятся:

• учащенное мочеиспускание;
• появление кожного зуда или зуда в области слизистых;
• частое появление воспалительных поражений на коже, трудно поддающихся лечению;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• чувство жажды, сухости во рту;
• часто возникающие головные боли, в особенности в комплексе с чувством голода в этот момент;
• внезапное повышение аппетита, в особенности, если это сочетается со снижением массы тела;
• нарушения зрения;
• боль в области икроножных мышц.

История профессии

Первые научные данные, связанные с изучением внутренней секреции, появляются на стыке конца XVIII и начала XIX столетия. Прародителем эндокринологии можно считать Т. Борде (1775), который первым наделил каждый орган способностью синтезировать в кровь специальные вещества, необходимые для нормальной работы организма в целом. Его теоретические предположения на практике доказал Й. Моллер (1830), изучавший выделительные особенности надпочечников, селезенки, щитовидки и вилочковой железы.

1835 год: И. Гревс описал клинику токсического зоба.

1849 год: А. Бертольд экспериментально обосновал секрецию половых желез.

1855 год: К. Бернар детально изучил способность печени к гликогенообразованиию и ввел в обиход термин «внутренняя секреция»

1884 год: Х. Шифф доказал экспериментально возможность заместительной терапии при патологии синтезирующих органов.

1899 год: Ш. Броун-Секар предположил омолаживающее влияние вытяжки половых желез, связав представление о нервной и гуморальной регуляции организма.

Наконец, в 1905 году в медицине появился термин «гормоны» (У. Бейлис и Э. Стерлинг), в 1909 – «эндокринология» (Н. Пенде). В том же году наш соотечественник А. Богомолец установил липоидную природу секрета коры надпочечников. В первой половине ХХ столетия открыты кристаллические гормоны, химический синтез которых сегодня поставлен на промышленную основу (адреналин, тироксин, инсулин и другие).

Современная эндокринология занимается синтезом гормоноподобных соединений (альдостерон, рилизинг-гормон), разрабатывает инновационные методики радиоиммунологии, совершенствует хирургические вмешательства.

Арнольд Адольф Бертольд — один из основоположников эндокринологии.

Востребованность — легко ли устроиться на работу

Профессия эндокринолога входит в 15 наиболее востребованных профессий в Российской Федерации. По состоянию на 12 мая 2022 года в России на различных сайтах работодателями предлагается 972 вакансии на должность эндокринолога. Спрос на специалистов данного профиля будет только расти, ведь людей, которые страдают гормональными нарушениями, с каждым годом становится всё больше. На данный момент только 24 % вакансий не требуют опыта работы. Однако при многих ВУЗах сейчас есть распределение молодых специалистов после окончания учёбы. Отработав около 3 лет, молодому врачу будет гораздо легче найти более высокооплачиваемую вакансию.

Обязанности эндокринолога

Основные обязанности эндокринолога таковы:

• Амбулаторное и стационарное ведение больных.
• Назначение обследований и анализ результатов.
• Обучение пациентов использованию инсулиновой помпы.
• Разработка диетических программ для пациентов стационара.
• Анализ заболеваемости и разработка профилактических мер по снижению эндокринных расстройств.
• Обеспечение пациентов бесплатными лекарствами.
• Диспансеризация, профосмотры, часто в составе выездных врачебных бригад.
• Оформление документов на МСЭ, медицинской документации.

Места работы

Сегодня эндокринолог является очень востребованным специалистом. Он может работать как в простой поликлинике или частной клинике, так и в реабилитационных центрах, НИИ или в специализированных санаторно-курортных заведениях. Также салоны красоты предоставляют вакансии диетолога или врача-консультанта по вопросам режима питания.

Требования к эндокринологу

Основные требования к эндокринологу выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по «Эндокринологии».
• Умение работать с портативными анализаторами уровня сахара и холестерина в крови.
• Навыки работы по ОМС и ДМС (врачебное сопровождение).
• Владение ПК, умение работать в единой информационной системе клиники.

УЗИ вовремя выявляет патологии щитовидной железы, в том числе и раковые опухоли.

IV. Ответственность

Врач-эндокринолог несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

4. ____________________________________________________________________

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-эндокринолог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2022г. №132н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Как стать эндокринологом

Чтобы стать эндокринологом, нужно:

1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить аккредитационный лист: сдать экзамен и пройти собеседование со специальной комиссией, состоящей из докторов наук и профессоров. Затем можно работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
3. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Эндокринология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если набрано достаточное количество баллов, то следующий год можно работать по специальности. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа – вторая категория;
• более 7 лет – первая;
• более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Личные качества, которыми должен обладать врач

Как и любому детскому специалисту, эндокринологу потребуется коммуникабельность, доброжелательность и терпеливость. Он должен любить детей, вызывать у них доверие, в противном случае наладить контакт не удастся.

Важны и профессиональные качества:

• стрессоустойчивость;
• эрудированность;
• ответственность;
• пунктуальность;
• стремление помогать больным;
• хорошая память;
• логическое мышление;
• внимательность к деталям.

Для карьерного роста потребуется трудолюбие и целеустремленность. Востребованный врач – это тот, который постоянно учится, занимается научной деятельностью. Именно он владеет самыми новыми и эффективными методами лечения, поэтому имеет высокий процент выздоровления пациентов.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Эндокринология» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Эндокринология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Детская эндокринология» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Диагностика и лечение

Обследование у эндокринолога начинается с физикальной диагностики пациента и сбора информации о семейном анамнезе. Врач пальпирует органы, прослушивает сердце, измеряет давление.

Для выявления развернутой картины состояния пациента назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

1. общий и биохимический анализ крови и мочи;
2. анализ крови на гормоны;
3. ультразвуковое обследование органов;
4. при необходимости – рентген, КТ, МРТ органов или цветовой допплер (ЦДК).

Куда поступать

Сегодня направление доступно в следующих учебных заведениях:

• Первый Московский государственный мед. университет имени Сеченова;
• Санкт-Петербургский государственный медицинский педиатрический университет;
• Эндокринологический научный центр Минздрава РФ;
• Российская государственная мед. академия последипломного образования;
• Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени Алмазова.